西北师范大学工会委员会：
根据《хххххх》（单位成立文件），хх（单位）于хххх年хх月正式成立，现有教职员工хх人（其中女性хх人，非编人员хх人）。
根据《中华人民共和国工会法》《中国工会章程》《工会基层组织选举工作条例》有关规定，为促进хх（单位）健康发展，维护职工合法权益，根据广大职工要求，经хх（单位）党组织同意，现申请组建хх（单位）工会组织。
为做好组建工作，拟成立工会筹备组。
组长：
хх，性别，政治面貌，出生年月，学历，现任职务；
成员：
хх，性别，政治面貌，出生年月，学历，现任职务；
хх，性别，政治面貌，出生年月，学历，现任职务；
хх，性别，政治面貌，出生年月，学历，现任职务；
хх，性别，政治面貌，出生年月，学历，现任职务。
以上请示当否，请批复。
хх工会筹备组（党组织代章）
хххх年хх月хх日
联系人：хх 联系电话：ххххххххххх
